истема органов кровообращения.

При осмотре: видимых атипичных пульсаций в области сердца не обнаруживается. Набухание шейных вен, расширение подкожных вен туловища и конечностей, а также видимая пульсация сонных и периферических артерий отсутствуют.

При пальпации: верхушечный толчок определяется в пятом межреберье слева на среднеключичной линии. Площадь ограниченная, 1,5см2. Сердечный толчок, феномены диастолического и систолического дрожания в прекордиальной области, ретростернальная и эпигастральная пульсации пальпаторно не определяются. Зон гиперестезии и зоны пальпаторной болезненности не выявлено.

Пульсация височных артерий и дистальных артерий нижних конечностей сохранена, одинакова с обеих сторон.

При перкусии:

· границы относительной тупости сердца определяются: верхняя - 3-е межреберье; левая - на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии по 5-му межреберью истема органов кровообращения.; правая - по правому краю грудины 4-е межреберье;

· поперечник относительной тупости сердца (в см) - 13см;

· ширина сосудистого пучка (в см) - 7см;

· границы абсолютной тупости сердца:правая - по левому краю грудины; левая - на 1 см кнутри от границы относительной тупости; верхняя - по четвертому межреберью;

· ширина абсолютной тупости сердца - 3.5 см;

· конфигурация сердца нормальная.

При перкуссии сердца у пациента никаких отклонений от нормы не выявлено.

При аускультации число сердечных сокращений соответствует пульсу. Сердечные сокращения ритмичные, ЧСС 76/мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Соотношение громкости тонов не изменено: над верхушкой сердца и у основания мечевидного отростка первый тон громче второго, над аортой и легочной артерией второй истема органов кровообращения. тон громче первого.

На периферических артериях и луковицах яремных вен шумы не определяются.

Артериальное давление на момент осмотра 130/80 мм рт. ст. на обеих руках.

4.Система органов пищеварения.

Полость рта влажная, слизистая розового цвета, блестящая. Зубы устойчивы к расшатыванию, кариозно измененных и разрушенных зубов нет. Десны крепкие, без наложений, не кровоточат, плотно прилегают к шейкам зубов. Губы не изменены. Язык обложен белым налетом у корня. Миндалины не выступают за пределы небных дужек, однородные, с чистой поверхностью, лакуны неглубокие, без отделяемого. Акт глотания не нарушен. Голос соответствует полу.

При осмотре живот мягкий, безболезненный, равномерно участвует в акте дыхания. Окружность живота истема органов кровообращения. на уровне пупка 83 см. Видимая перистальтика, грыжевые выпячивания и расширение подкожных вен живота не определяются.

При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный, расхождение прямых мышц живота отсутствует, пупочное кольцо не расширено. Симптом Блюмберга-Щеткина отрицательный. Кожных зон гиперестезии не обнаружено.

При глубокой скользящей пальпации по методу Образцова в левой подвздошной области на протяжении 15 см пальпируется сигмовидная кишка в виде гладкого, умеренно плотного тяжа диаметром с большой палец руки; она безболезненна, легко смещается, не урчит, вяло и редко перистальтирует. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка в форме гладкого, мягкоэластического, несколько расширенного книзу цилиндра диаметром в два пальца; она безболезненна, умеренно подвижна, урчит истема органов кровообращения. при надавливании. Восходящий и нисходящий отделы толстой кишки, поперечную ободочную кишку пропальпировать не удалось. На 2-4 см выше пупка прощупывается большая кривизна желудка в виде гладкого, мягкого, малоподвижного, безболезненного валика, идущего по позвоночнику в обе стороны от него. Шум плеска над желудком натощак методом перкуссии не выявляется. Тонкая кишка, мезентериальные лимфатические узлы и поджелудочная железа не прощупываются.



Печень пальпируется по срединно – ключичной линии на 2 см ниже реберной дуги, край плотный, ровный, безболезненный. Желчный пузырь не прощупывается, пальпация его проекции безболезненна. Селезенка в положениях на спине и на боку не пальпируется. Стул регулярный, 1 раз в день.

При перкуссии определяется характерный тимпанит истема органов кровообращения. кишечника.

Перкуссия печени по Курлову:

1. по правой среднеключичной линии - 12см;

2. по передней серединной линии - 10 см;

3. по краю левой реберной дуги- 8 см;

Перкуссия селезенки по левой средней подмышечной линии: верхняя - 9р, нижняя - 11р (ширина притупления 6 см); края селезенки на уровне 10р: задний - по лопаточной линии, передний - по передней подмышечной (длина притупления 8см).


documentazrcxlx.html
documentazrdewf.html
documentazrdmgn.html
documentazrdtqv.html
documentazrebbd.html
Документ истема органов кровообращения.